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Geralmente há um subdesenvolvimento ou ausência da anti-hélix, fazendo com que haja um aumento da protusão helicoidal superior. Uma maior profundidade ou rotação anterior da concha assim como protusão lobular acentuada são também possíveis causas de dar à orelha um aspeto proeminente. Uma distância da hélix à mastóide superior a 2cm é a medição mais frequentemente utilizada para classificar a anomalia, assim como um ângulo auriculocefálico superior a 30-40 graus.
As orelhas procidentes, embora sendo uma deformidade de carácter estético, ou seja, sem alterações da capacidade auditiva da criança, podem ser causa de angústia e desconforto, principalmente para crianças em idade escolar. Situações de bullying são frequentes, provocando diminuição da autoconfiança da criança, ansiedade, alterações do comportamento ou mesmo afetação do rendimento escolar, questões essas que, pelo forte impacto emocional que acarretam, persistem muitas vezes na vida adulta.
A otoplastia, nome atribuído à cirurgia corretiva das orelhas aladas, deve ser realizada tendo em consideração o crescimento auricular, a consistência da cartilagem, a pressão psicológica e o desejo da criança. De forma a minimizar o impacto na qualidade de vida da criança, a cirurgia deve ser realizada em idade pré-escolar, pelos 6 anos de idade, altura em que já não são se esperam alterações morfológicas auriculares.
Convém não esquecer que, apesar do efeito satisfatório pós-cirurgia e da sua frequente recomendação, a otoplastia trata-se de um procedimento cirúrgico invasivo, que poderá acarretar todas as complicações inerentes ao mesmo, tais como hematomas, hemorragias e infeções ou, de forma mais tardia, alterações da cicatrização, assimetrias ou deformidades auriculares. Assim, um seguimento pós-cirúrgico torna-se fundamental.
SERVIÇO DE PEDIATRIA DO HOSPITAL DE BRAGA
Este artigo é da autoria da equipa médica do Serviço de Pediatria do Hospital de Braga, instituição certificada pelo Health Quality Service (HQS).
A informação aqui apresentada não substitui a consulta de um médico ou de um profissional especializado.
Lara Navarro
Cristina Rodrigues
Adriana Campos
Mariana Santos e Ana Luísa de Carvalho